ASMA
enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias en cuya
patogenia intervienen diversas células y mediadores, condicionada por factores
genéticos y que cursa con hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable al
flujo aéreo, total o parcialmente reversible de forma espontánea o por la
acción de los medicamentos
Esta descripción general debe interpretarse considerando
además que el asma no es una única entidad, sino un síndrome que incluye
diversos fenotipos con manifestaciones clínicas más o menos similares pero de
etiologías probablemente diferentes
Epidemiología
El asma afecta a unos 300 millones de personas en todo el mundo
y genera unos gastos médicos y unas pérdidas económicas indirectas enormes,
sobre todo cuando su intensidades moderada o grave.
La prevalencia oscila de unos países a otros (dentro de un mismo
país incluso de unas regiones a otras) y en función del grupo etario analizado.
PUNTOS CLAVE
Concepto.
Enfermedad inflamatoria compleja
dela vía aérea, condicionada por factores genéticosy ambientales, que cursa con
hiperrespuesta bronquial y obstrucción variable al flujo aéreo total o
parcialmente reversible por la acción medicamentos a o de forma espontánea.
Epidemiología.
Su prevalencia ha aumentado en los últimos 30 años
posiblemente por modificaciones en el patrón de exposición a ciertos factores
ambientales ligados a la occidentalización del estilo de vida que han causado
una polarización a las respuestasinmunes de tipo Th2.
Mecanismos patogénicos.
La inflamación de la mucosa bronquial que caracteriza a esta
entidad está ocasionada por un buen número de células y mediadores que
determinan una serie de cambios estructurales capaces de alterar el funcionalismo
pulmonar.
Historia natural.
Por lo general, el asma comienza en las primeras etapas de
la vida. La incidencia decrece durante la adolescencia y vuelve ar epuntar al
principio de la edad adulta. En el 70%de los niños el asma adopta un carácter intermitente,
siendo variable la duración y la gravedad de las crisis. Con el comienzo de la edad
adulta un gran porcentaje de asmáticos mejoran.
Diagnóstico.
El diagnóstico se establece a partir de la clínica (tos,
disnea, sibilancias audibles,opresión torácica, síntomas rinosinusales) y el estudio
de la función respiratoria (espirometría ypruebas broncomotoras).
Tratamiento.
El objetivo del tratamiento es alcanzar el control de la enfermedad
y la estrategia descansa sobre tres pilares: la instauración de medidas
preventivas, la participación del paciente en el manejo de su proceso y la
terapia farmacológica con dos clases de fármacos: los de mantenimiento y los de
rescate. Los primeros se emplean para estabilizar la enfermedad a largo plazo;
los segundos, para revertir la obstrucción bronquial.La aplicación de estos
medicamentos se realiza de forma escalonada en función del grado de control que
el paciente presenta en un momento determinado.
Fuentes: es una recopilación de distintas fuentes como referencia informativa. Para información mas profunda y adecuada a su caso, consulte siempre a su médico.
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